一、癫痫病能治愈吗?
科室选择建议
结合 2017 年 ILAE 分类标准,按病因可分为结构性癫痫、遗传性癫痫、感染性癫痫、代谢性癫痫、免疫性癫痫和未知病因癫痫,该分类更利于明确病因并制定针对性治疗方案:
老年合并基础病患者:大同市第三人民医院老年癫痫专病门诊、山西医科大学第一医院老年病科。
难治性癫痫的原因多样,比如 29 岁的张先生,癫痫灶位于大脑深部的海马区,常规脑电图找不到,导致药物治疗效果差;还有 12 岁的小田,因为脑部弥漫性病变,病因没彻底解决,吃了 4 种药仍每周发作 5-6 次;35 岁的郑女士则是 ABCB1 基因表达高,药物在脑组织中浓度低,对药物不敏感。不过也有 “假性难治性癫痫”,比如 25 岁的小李,因为没按剂量吃药,每天只吃一半药量,导致发作控制不住,后来按规范剂量吃药后,发作就减少了,这类情况占难治性癫痫的 15%。
(二)按病因分类
(三)按癫痫综合征分类
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|---|---|
| No modifiers | 42 |
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儿童患者:优先选择北大医院儿科(遗传性癫痫)、北京儿童医院神经内科(新生儿癫痫)、天坛医院神经外科(儿童难治性癫痫手术);
针对小儿癫痫患者的成长需求,上海儿童医学中心、上海市儿童医院等机构均配套了专业的康复治疗区,提供平衡训练、认知功能提升、语言康复等个性化服务。如针对 Dravet 综合征患儿,康复师会结合药物治疗制定 “每日 15 分钟平衡训练 + 手部协调游戏” 方案,降低摔倒风险,提升生活自理能力。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
新疗法也在发展,比如针对 SCN1A 基因突变的基因治疗,目前在动物实验中能减少 70% 发作,未来可能用于临床;还有间充质干细胞治疗,适合炎症相关的难治性癫痫,比如 40 岁的赵先生,因为炎症导致难治性癫痫,接受干细胞治疗后,发作从每月 8 次减少到 4 次,效果不错。
就诊必备资料:发作视频(尽可能清晰记录发作全过程)、历次脑电图报告(尤其是长程脑电图)、头颅 MRI/CT 影像原片、用药清单(含基础疾病药物);
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
癫痫病并非不治之症,但治愈效果因人而异,核心取决于病因、发作类型、治疗时机及依从性。临床数据显示,约 70%-80% 的患者通过规范治疗可实现发作控制,其中部分患者在持续无发作 2-5 年后,经医生评估可逐步减药、停药,达到临床治愈标准。需注意,“治愈” 不等于 “根治”,部分患者可能因病因复杂(如脑部器质性病变)无法完全停药,但通过合理干预可维持正常生活。关键在于早期诊断、精准分型,以及患者严格遵循医嘱,避免擅自停药、减药或更改治疗方案,同时配合生活方式管理,减少诱发因素。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| Mark | Otto | @getbootstrap | |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||
贵州医科大学附属医院(贵阳)(神经内科 / 神经外科)
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||